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　　南京市暨鼓樓醫院遠程醫學會診中心昨天正式啟用。於丹丹 攝
　　南京市暨鼓樓醫院遠程醫學會診中心昨天正式啟用，第一批8個試點醫療衛生機構已接入南京市遠程醫學平臺。通過南京市遠程醫學會診中心，大醫院的專家可以遠程“面對面”檢查你的病情、即時查閱你的病歷資料，給予基層醫院的醫生以診斷建議，並可進行遠程手術指導。接下來，南京市衛生局將加快推進全市各大醫院的接入。
　　通訊員 黃釗 鮑瀛 揚子晚報記者 於丹丹
　　南京專家昨為新疆伊寧病人會診
　　昨天上午9點30分，在南京市衛生局設在鼓樓醫院的會診中心內，遠在新疆伊寧市人民醫院的一名50歲女性患者，成為了當天第一個接受南京專家遠程會診的病人。
　　根據當地主治醫師的介紹，這名女患者出現了幾個典型癥狀：心慌氣促，骨質增生、關節疼痛，另外她的手指和腳趾指甲都脫落了。這個頗為疑難的病例，讓當地的醫生很頭疼，“我們懷疑雷諾病，想請風濕免疫科的醫生來確診一下。”
　　鼓樓醫院風濕免疫科是全國重點專科，昨天上午，該院風濕免疫科、皮膚科以及骨科的專家都到場，通過視頻，與當地醫生和病人進行了病情的交流。通過數據實時傳輸，醫生們看到了病人此前做的一系列檢查報告，包括拍攝的X光片等。
　　記者發現，整個視頻傳輸幾乎是同步的，而且畫質清晰，沒有“卡殼”現象，千里之外的伊寧人似乎就在身邊，和醫生“面對面”的交流十分自然。且會診系統在伊寧、南京溧水區人民醫院以及鼓樓醫院北院之間自由切換。
　　有8個點已經接入遠程平臺
　　記者瞭解到，南京市衛生局在南京“智慧醫療”總體框架下，於2014年9月建立南京市遠程醫學會診中心。在試運行階段，鼓樓醫院心內科、神經內科等專家已與建鄴區濱湖社區衛生服務中心、新疆伊寧市人民醫院等進行了多次的遠程會診。
　　目前，南京市級遠程醫學會診平臺及相關係統共有8個點接入，分別是鼓樓醫院遠程會診中心、鼓樓醫院3號樓會診中心、南京市突發公共衛生事件應急指揮中心、溧水區人民醫院、高淳區人民醫院、南山醫院、建鄴區濱湖社區衛生服務中心及新疆伊寧市人民醫院。另外，江蘇省人民醫院、解放軍第四五四醫院近期也將接入市遠程平臺。
　　遠程會診中心首批試點醫療機構
　　1 鼓樓醫院遠程會診中心
　　2 鼓樓醫院3號樓會診中心
　　3 南京市突發公共衛生事件應急指揮中心
　　4 溧水區人民醫院
　　5 高淳區人民醫院
　　6 南山醫院
　　7 建鄴區濱湖社區衛生服務中心
　　8 新疆伊寧市人民醫院
　　近期將接入遠程平臺的醫療機構
　　1 江蘇省人民醫院
　　2 解放軍第四五四醫院
　　四問遠程會診
　　1 遠程會診有什麼特點？
　　醫院可以自由結伴，多點會診
　　南京市衛生局副局長黃義龍介紹說，南京市遠程醫學會診中心可開展遠程醫學會診、遠程醫療咨詢、遠程手術示教、遠程學術交流、遠程培訓教育等多種服務。
　　它有三個特點：一是突破了視頻會診的單一性，實現了會診雙方醫療衛生全數據的流轉，可隨時調閱和記錄患者醫療信息
　　二是協作單位可自由組合，通過平臺預約、任務分發，可實現自由、多點會診。“未來的遠程會診方式將非常靈活，醫院和醫院之間可以自由結伴，可以任意點對點，也可以幾家醫院連成一個小組，根據專長和需要組合。”南京衛生信息中心的一位負責人透露。
　　三是未來將突破地域限制。既與北京、上海等國內外知名醫院、已有遠程醫學平臺融合對接，最大限度地利用發達地區的醫療衛生資源；又對接南京郊區、南京都市圈城市和新疆、西藏等地，為這些地區的群眾提供遠程醫學服務。
　　2 遠程會診有什麼作用？
　　病人免去舟車勞頓，眾多專家幫忙會診
　　南京市衛生信息中心負責人表示，將來病人不管在哪裡就診，都可以申請三級醫院專家的會診，免去舟車勞頓；二是遇有車禍等緊急狀況卻無法趕到大醫院時，可以通過遠程會診系統、120智能急救系統，得到妥善、有效的應急處置或指導；三是可以集中進行醫檢、閱片會診，提高醫療資源的利用率；四是通過遠程手術示教、遠程培訓，可以提高基層醫療技術水平。
　　“基層最缺的，是病理科的專家。”南京鼓樓醫院院長韓光曙表示，病理醫師通過顯微鏡觀察病理切片，形成病理診斷報告，這是臨床醫生確診病情、確定治療方案的“金標準”。目前我國病理醫師數量缺口巨大，特別是對於一些腫瘤病人來說，腫瘤病理會診是臨床需求最為迫切的領域。“遠程會診可以有效幫助基層醫院解決疑難病理會診，減少誤診誤判誤治。”
　　3 遠程會診如何申請？
　　基層醫院向信息中心申請，未來要收費
　　記者瞭解到，在試運行期間，主要由基層醫院向南京市衛生信息中心提出申請，由衛生信息中心整理後安排會診的專家和時間，這幾例目前都是免費會診。未來，個人可以提出會診申請，需要收取會診費用，目前具體收費標準正在物價部門的審批當中。
　　4 遠程會診如何完善？
　　一些醫院僅僅是“問診”，力爭變成真的“會診”
　　遠程醫療會診能夠在很大程度上緩解目前我國看病難、看病貴的現狀。記者瞭解到，很多醫院和醫療機構，紛紛開展了遠程會診。由於病歷資料無法實現“共享”，很多醫院往往只是“問診”，不是真正意義上的會診。
　　“此前，一些實驗室的檢查數據、影像資料以及病歷都沒有接入系統，專家只是憑藉視頻對面醫生和患者的口頭描述，給予自己的建議。”一位專家坦言，這僅僅憑經驗來“看病”，會有偏差。另外，一些地方醫院遠程醫療系統通信制式不兼容達不到資源共享的目標，醫院也缺乏可以操作和維護遠程醫療系統的技術人員。而此次，南京市衛生信息中心就著力解決了技術上的難題，通過中心平臺調閱聯網醫院的病歷資料，真正能做到影像病理資料的實時傳輸，將“視頻問診”，變成真正意義上的“會診”。
　　另外，法律法規等方面也是制約遠程醫學發展的因素。相關人士坦言，我國遠程醫療會診發展很快，但迄今為止，尚未形成一套完整的質量控制和法律認證體系。遠程醫療易引發醫療糾紛的環節有：病人資料準備不足或有誤差，會診專家判斷的問題，網點醫院對病人實施治療不當等方面，這些都需要花大力氣來尋求突破口。　　（原標題：不出家門，可接受大醫院專家會診）